上次產檢，我以為先報到先看，所以一下班就往婦幼衝，
結果中間號碼陸續報到，我們慢慢吃晚餐，又到處晃阿晃，好久才看到...
這週學聰明了，也為了順產，乾脆在公司完成一日兩次跑步機散步計畫後再出發，
沒想到這週中間號碼大多沒報到，一下子正號都看完了，我也變成過號，
這下真的比誰先報到囉，還好只等了一下下～
或許散步計畫有成效，或許小兔知道該往下了，
今天超音波探頭好低，林醫師也說胎頭有下降，真不錯！
不過今天還是量了兩次頭腹圍才揭曉體重...
本來以為先前一週增加200克的頻率會繼續發生，
所以跟秀秀姐打賭今天是3200克，秀秀姐則說3250克，
沒想到答案竟然是...
3050克 @@
全軍覆沒～
今日產檢的重要事項：討論生產計畫書。
先前看過網友說蕭醫師不認同溫柔生產，但沒找到關於林醫師的討論，
所以心中非常七上八下，很擔心一樣被打槍，
雖然林醫師平常和藹可親，有問必答，
但碰到這種與一般醫療生產極端不同的觀念和做法，
我想我要是醫生，且不在推崇溫柔生產的診所任職，應該對大部分作法也會持反對意見吧，
畢竟跟自己一直以來的專業訓練和習慣作法有所差異，而且醫院有醫院的做法，
就算醫生本身願意，醫院說不定也有內規不得實施...
反正，抱著被打槍的心理準備，還是硬著頭皮把生產計畫書拿出來跟林醫師討論～
(前次產檢已先口頭詢問是否可討論生產計畫，林醫師說ok，這次我才敢帶紙本)
我的生產計畫書和坊間溫柔生產推崇者使用的內容，應該差不多，
但我不排斥剃毛灌腸，所以自行刪除了，
不過我覺得這是我和林醫師之間就我的需求討論出來的結果，不適用其他人，
因此不公開完整內容，僅就林醫師提醒的部分分享一下。
關於減少內診次數和非持續性地使用胎兒監視器，林醫師認為這和確認產程進展及胎兒安危有關，
因為胎盤早期剝離、臍繞頸等突發狀況，有時剛好發生在沒有使用胎兒監視器的時候，
另外，護理人員可能因為我的要求而減少關注的次數，互動關係可能不如其他產婦，
林醫師說，若我決定這麼做，原則上可配合，但應自行承擔風險。
這部分我覺得可理解也可接受，因為我也不是完全拒絕內診和胎兒監視器，
只希望不會因為這兩件事而被綁在床上，不能自主活動。
有關人工破水，林醫師說子宮頸是硬的，羊水是軟的，
有些人的狀況是軟的羊水一直頂不過硬的子宮頸，
所以採用人工破水，讓硬的寶寶頭跟子宮頸直接接觸，
如果不採用人工破水，媽媽可能辛苦點，產程延長。
林醫師未堅持採用人工破水，而是留了註記，讓我到時自行決定。
另外，我希望不實施會陰切開術，
林醫師很耐心地畫圖告訴我，一般第一胎不剪的話，往往裂得很不規則，
因為寶寶的頭約9公分，但陰道開口只有3-4公分，幾乎都會破裂，
所以一般認為預防性地剪一刀，讓傷口只有一個方向，日後照護和復原較容易，
林醫師另外提到東方人的陰道開口一般不如西方人，因此國外不剪的作法不一定適合我們。
這些我都知道，但從醫生口中聽到還是讓我遲疑了，
畢竟我也不知道做了一段時間的會陰按摩到底有沒有幫助，
也不知道到時候我會不會忍不住亂用力而裂得很醜，
最後，林醫師讓我再考慮。
大貓和我都希望小兔的臍帶由大貓親自操刀，也希望等個兩分鐘再剪，
因為瑞典有個報告說，這樣能讓寶寶取得較充分的鐵質，彌補母乳缺鐵的問題，
林醫師不反對，但擔心寶寶會失溫，
因此主動提出一出生放我肚子上的保溫方法，兩分鐘後再由大貓剪臍帶。
失溫是我從沒想過的狀況，聽到林醫師主動提醒＆提供解決方案，滿感動的～
其實婦幼已經是比較有彈性的醫院了，
包括待產時鼓勵活動、提供生產球和淋浴設備、待產時不禁食、不主動提供無痛分娩/催生/消炎藥、不平躺生產、分娩後迅速安排母嬰接觸與產台哺乳等，
不過我期待能更接近溫柔生產，因此提出了一些與醫療生產不同的要求，
而林醫師不但耐心說明和分析，也沒有斷然拒絕我的想法和期待，
甚至願意在我的紙本生產計畫書上一字一句留下意見，
讓我非常～非常～感動！
雖然不知道最後是否均能實現，也不曉得自己到底能否全程堅持溫柔生產，
但林醫師的態度和做法讓我安心許多，
希望小兔出生的時候，林醫師剛好有空接生，
讓小兔順順利利、平平安安加入貓兔一家！
